一文了解「低血糖」| 眩暈乏力?冒了一頭汗?你可能血糖有點低了

早上起晚了來不及吃早飯,在地鐵裡突然感覺到一陣眩暈乏力; 

手頭的工作拖過了飯點,越乾頭越疼,集中不了精神,甚至感覺自己心跳加速; 

開會時冒了一頭汗,一開口就控制不住和同事吵了起來。 

放輕鬆,吃塊糖,你不是厭惡工作,可能只是血糖有點低了……


  • 出現低血糖可以吃糖救急,但更推薦通過規律吃飯、主動加餐、選擇血糖反應低的食物、合理安排運動來保持血糖的穩定。
  • 錯過或延遲一頓飯、沒有吃夠足量的碳水、空腹或大量飲酒、超出平常的大量運動,都可能會誘發低血糖的症狀。 

*以下信息僅為科普以下信息僅為科普,不應視為診療建議,不能取代醫生對特定患者的個人化判斷。          

為什麼會低血糖?

身體各組織的正常運轉都需要能量維持,葡萄糖是最重要的能量來源。

身體各部分能利用葡萄糖,需要「胰島素」讓葡萄糖從血液中進入各組織的細胞供能。 

吃了東西後,隨著食物被消化吸收,血糖會上升,胰島素分泌開始增加。

在胰島素的作用下,更多的葡萄糖從血液進入身體各處,與此同時肝臟中葡萄糖的合成也被抑制。

但當胰島素過多、糖分攝入過少,或者消耗突然加大,就可能出現低血糖的情況, 在身體的各個器官中,大腦和神經系統尤其依賴葡萄糖的供能

當神經系統缺乏葡萄糖,就會出現焦慮、出汗、飢餓、心悸、心跳加快等自主神經興奮的症狀,還會感到頭暈、乏力等神經低血糖症狀。 

血糖降低通常是一個持續的過程,如果能及時識別並糾正,相應的症狀通常能在短時間內得到改善。 但如果長時間得不到糾正,會意識渙散、視覺模糊,嚴重的可能出現癲癇或者昏迷。(對於糖尿病患者,嚴格檢測、及時識別低血糖非常重要, 夜間的低血糖和無症狀的低血糖可能是致命的)  

什麼人容易低血糖?

低血糖常見於:

服用降糖藥的糖尿病患者。藥物使血糖大幅下降,而糖分攝入跟不上,就會出現低血糖。 此外,

  • 肥胖、
  • 脂肪肝
  • 血脂紊亂、
  • 高血壓
  • 高尿酸的人,
  • 以及既往有多囊卵巢綜合徵、妊娠糖尿病的人,

也會比健康的人群更容易出現低血糖的情況。 

這些人群可能處在糖尿病前期,胰島B細胞的分泌功能已經開始減退或表現出了一些胰島素抵抗,餐後胰島素分泌時間會延長。

正常人的胰島素分泌會在餐後30-60分鐘開始下降,而糖尿病前期的人餐後2~3小時胰島素水平還很高,同時血糖已經被消耗到空腹水平了。這時就很容易出現餐後低血糖。       

什麼情況下容易低血糖?

 在下面這些情況下,容易出現低血糖的症狀: 

錯過或延遲一頓飯、沒有吃夠足量的碳水

 如果出現了輕微的心悸、頭暈等症狀,而距離上一次碳水攝入已經過去了幾個小時,可以試著吃一點能快速吸收的糖,看看症狀沒有沒有緩解。

 空腹或大量飲酒

 酒精會抑制肝臟釋放內源性葡萄糖,且酒後長時間的“宿醉”狀態會讓你意識不到自己出現了低血糖的症狀。

 超出平常的大量運動

一次突擊式的大量運動可能讓你的血糖在隨後的24小時都低於往常。

 高強度用腦

 高強度用腦會消耗更多的血糖。為了保持工作效率少吃碳水可能適得其反,適量糖分的攝入,有助於認知表現的提高。

低血糖了怎麼辦?

如果感覺到自己有些低血糖了,可以吃一些能快速升高血糖的食物(平時被鎖在黑名單裡的糖果、甜飲料終於派上了用場),觀察情況是否有好轉。 

但注意不要吃得太多,按照糖尿病患者低血糖的管理辦法,補充15-20g葡萄糖即可。

換成常見的食物,也就是3大塊方糖、10塊水果糖、150~200ml甜飲料,一杯脫脂牛奶、一大勺蜂蜜

如果症狀非常輕微,可能兩口甜飲料、三四塊糖就能夠緩解。

當低血糖已經有改善,而距離下一次吃飯超過了1個小時,可以再吃一些含澱粉、蛋白質的食物墊墊肚子。

全穀物麥片、牛奶是比較不錯的。

也可以選擇富含膳食纖維的堅果、水果,能延緩血糖快速上升之後對工作效率的影響。 (但注意,如果低血糖患者已經失去意識,千萬不要強行給他餵糖、灌糖水,可能發生窒息,這時需要專業的靜脈注射。) 

更好的方法是?

對於經常容易低血糖的人,常備一包糖應急是有必要的,但更重要的還是和醫生一起找到容易低血糖的根本原因,進行糾正

 靠甜食、甜飲料糾正低血糖不是長久之計,它們讓血糖大起大落,無論對短期的工作狀態還是長期的健康狀況都不利,還會增加肥胖、心血管疾病和齲齒的風險。 

更推薦的做法是,規律進食、主動加餐、選擇血糖反應低的食物、合理安排運動時間,保持血糖的穩定。

糖尿病患者“少食多餐”的原則,對普通人也是適用且有利的。       

規律進食

盡量保持三餐時間穩定,並且在正餐合理搭配蛋白質和碳水的比例(全是蛋白質不行,全是碳水也不行),多吃一些全穀物、蔬菜等富含膳食纖維的食物,有助於延緩餐後血糖的上升,在較長時間內保持血糖平穩。 

吃米飯相比於吃粥、麵條、麵包,血糖上升地較慢,但有條件的話,雜糧飯是更好的選擇。        

主動加餐

如果你確實餓得比較快、兩餐間隔比較長,或者提前得知下一餐可能推遲,可以在感到低血糖之前就安排加餐。平時可以備一點用來墊肚子的小零食。
相比麵包、餅乾這類“精製碳水”,水果、堅果、牛奶是更好的選擇,或者可以搭配著來。

合理安排運動時間  

運動會增加血糖的消耗,所以在運動前一到半個小時,或者運動後半到一個小時進食,也有利於血糖穩定。

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