昨晚還活蹦亂跳的小貓咪，為什麼突然就站不起來了？從發病到離世，為何只有短短不到6小時？
今天一起來深入了解下這個”凶險“的疾病——貓血栓。
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什麼是血栓？
一句話版本：血栓就是血液凝集成塊，把血管堵著了。
科學版本：當血液處於高凝狀態，血液淤積或血管出現內皮損傷時，血小板、纖維蛋白等會凝集形成血凝塊並隨血液流動，進而阻塞血管管腔的現象，稱為血栓栓塞。
貓咪常見的是主動脈血栓（ATE）
血栓的情況有可能發生在深靜脈、肺動脈栓塞、主動脈…對貓而言，常見的是主動脈血栓栓塞（Aortic Thromboembolism, ATE）。
肥厚型心肌病（HCM）是貓咪繼發ATE的最主要原因之一。
患有肥厚性心肌病的貓咪，左心室肌肉壁會變得異常肥厚，腔室擠壓變小，心臟舒張功能下降，血液凝滯在心臟，形成了血液栓子。
這些栓子隨主動脈向下游走，遊走到盆骨處時，主動脈在此分叉成兩支較細的動脈，栓子很容易就堵在了這兒。
分別為兩後肢提供血液。
由於血栓的阻礙，血液無法順利到達後肢和尾部，使得貓咪的下腹部組織壞死、血管和神經嚴重受損，造成後肢麻痺/癱瘓。
這就是一般得了血栓的貓咪都會出現後肢癱瘓的原因（約72%）。
當然，血液栓子也可能隨血液向上移行，就可能影響貓咪的前肢（通常是右前肢，約7%），造成麻痺或感覺喪失。
關於血栓，你還需要知道：
患有血栓的貓咪除了後肢癱瘓外，通常還有因疼痛而嚎叫、嘔吐等表現。
血栓的平均發病年齡在8歲左右。
由於HCM是引發貓血栓的重要原因，因此緬因貓、布偶貓、波斯貓、阿比尼西亞貓這些易患HCM的好髮品種也容易出現血栓。
公貓的發病率高於母貓（2.5：1），據推測可能和公貓更容易患HCM有關。
怎麼醫治？
急救管理
急性死亡普遍發生在6-36h內。
通常會建議對出現血栓症狀的貓進行72h（3天）的監測。
通常就診24-72h內有生存希望的貓咪，經過積極治療，四肢狀況將逐漸得到改善。
最初的24h貓咪會非常疼痛，務必採用鎮痛措施。
但對體溫低於37℃、嚴重充血性心力衰竭無法緩解、四肢僵化無改善、出現再灌注損傷或全身廣泛栓塞的貓咪，因為貓咪會感到特別疼痛，且治療下去通常也無法好轉，醫生可能會建議實施安樂死…
手術取栓
既然血管被堵住了，那通過手術把那些堵住血管的栓子取出來可以嘛？
聽上去好像很有道理的樣子。但是…小貓咪的狀態可能經不起手術。
在ATE發作期間，往往伴隨有充血性心力衰竭、低體溫、心律失常、肺水腫等問題，再加上麻醉風險和手術操作本身的難度，因此通過手術取栓並非治療貓血栓的首選方案。
正常前肢的肉墊呈粉紅色，患肢的肉墊是烏紫色
藥物溶栓
那麼，用點兒藥把栓溶掉呢？
的確有這樣的溶栓藥物。理論上在出現血栓症狀後4小時內，進行溶栓治療會有較好的效果。
但實際臨床中，溶栓治療的成功率並不理想。多項回顧研究顯示，和保守治療的貓相比，採取溶栓治療的貓的存活率並未顯著提高。
並且，目前臨床所使用的溶栓藥物除了溶解血栓外，仍面臨著溶栓後缺血組織突然恢復供血引起高鉀血症、代謝性酸中毒、心律失常、腎功能不足等並發症。
保守治療原則
✔ 治療潛在疾病以及預防重複血栓形成
✔ 使用美沙酮、芬太尼、丁丙諾啡等止痛藥，緩解貓咪疼痛
✔ 治療充血性心力衰竭，幫助貓咪快速利尿、改善低血壓等情況
✔ 使用抗凝血劑和抗血小板聚集藥，控制血栓進一步形成和擴大，防止新的血栓形成
✔ 通過吸氧，緩解貓咪呼吸困難
✔ 採取保溫措施，幫助貓咪維持體溫
一般我們發現貓咪得了血栓，都是貓咪突然後肢站不起來了…而實際上，這個時候已經晚了…據統計，貓血栓的存活率僅有33~39%，即便治癒後貓咪仍有37-50%的機率會復發。
面對如此凶險的貓咪血栓，有沒有什麼辦法預防呢？
答案是體檢！體檢！還是體檢！
尤其是一些心臟病高發品種，以及5歲以上的貓咪，年度體檢記得加上心臟超聲波項目。
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參考文獻
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