亂吃藥很危險,科學服藥有講究!

日常生活中我們經常會有這樣的疑惑:老人或小孩生病需要吃藥,但是因為藥片過大或是不想吃那麼大劑量,這時我們可以把藥片掰開、碾碎後服用嗎?不同藥物的服用時間都不一樣,有什麼講究嗎?不喝水直接吞藥可以嗎?今天就來了解一些服藥的學問吧!

👉不能掰開服用的藥物👈

1、控釋片、緩釋片

控釋片、緩釋片通過特殊材料和製劑手段控製藥物的釋放速度,使血藥濃度較長時間維持在穩定狀態,這樣可以達到治療作用持久、不良反應降低、用藥次數減少等目的。如果將藥物掰開,控釋膜就會被破壞掉,緩慢釋放的特殊作用就會消失,藥物快速崩解釋放,體內藥物濃度驟然上升,會大大增加藥物的毒副作用。部分常見降壓藥、降糖藥便是控釋片或緩釋片,一旦掰開或嚼碎服用,患者可能會出現一過性的低血壓、低血糖,甚至威脅生命。

2、腸溶片

人的胃液是酸性的,有些藥物在酸性環境中不穩定,很快就會被胃酸、胃消化酶破壞分解,無法發揮藥效。腸溶片就是在藥片外麵包裹上一層保護層,保護藥物到達腸道後才被溶解發揮作用。如直接服用阿司匹林可能會對胃黏膜有刺激作用,製作成腸溶片可以減少對胃黏膜的損傷;奧美拉唑會被胃蛋白酶降解,因此也被製作成腸溶片。如果這些藥物掰開服用,不僅降低藥效,也會引起副作用。

3、雙層糖衣片劑

這種藥物一般是雙層的,外層為糖衣,含有澱粉酶和胃蛋白酶,可在胃中發揮助消化作用;內層為腸溶衣,含有胰酶,需要在腸道的鹼性環境中發揮作用。如果將藥片掰開服用,會使胰酶失去外層的保護衣,無法到達腸道,而且胰酶粉劑在口腔中殘留會刺激口腔黏膜,嚴重時可引發口腔潰瘍。常見的多酶片就是這種劑型。

👉服藥的正確時間👈

1、飯前服藥

吃飯前15-30分鐘服藥。如促進胃腸動力的藥物(嗎丁啉),飯前30分鐘服藥才能充分附著在胃壁上,促進胃腸蠕動,幫助消化。治療糖尿病的藥物(格列喹酮、格列齊特等)也需餐前服用。

2、飯後服藥

吃完飯15-30分鐘後服藥。大部分藥物都是飯後服用,如對乙酰氨基酚、抗生素(阿莫西林、頭孢類抗生素)、激素類藥物、二甲雙胍等,可以減少藥物對胃腸道的刺激。飯後服藥還有利於維生素類藥物(脂溶性維生素A、B)的吸收。

3、空腹服藥

餐前1小時或餐後2小時服藥。如腸溶片、腸溶膠囊等需空腹服用,這樣食物才不會影響藥物的吸收。器官移植患者常見的免疫抑製劑(他克莫司)也需空腹服用,可以增加藥物的生物利用度。

4、餐時服用

吃飯時和食物一起服用。如降糖藥阿卡波糖,一般是與第一口飯同時服用,可以有效降低碳水化合物的消化和吸收,降低餐後血糖。

5、睡前服藥

睡前15-30分鐘服藥。有些藥物在晚上服用能有更大的獲益,如他汀類降脂藥物在睡前服用能夠達到最大的降脂效果。一些具有抗組胺作用的感冒藥或抗過敏藥物,服用後會有嗜睡症狀,也適合睡前服用。

👉服用哪些藥物需要多喝水👈

服藥時用溫水送服,藥物更容易吞嚥,也能避免藥物直接黏附在食管壁上,損傷食管黏膜。增加飲水量可以加快藥物的溶解速度,增加藥效。服用下面這些藥物時,可適當多喝水。

1、治療尿路感染的藥物

治療尿路感染的藥物多為口服抗生素,多喝水可以使尿液中的藥物濃度更快達到治療水平,同時多喝水可以形成更多尿液,尿液的沖刷作用可以加快細菌的排出。

2、抗痛風藥物、抗尿結石藥物

服用苯溴馬隆、別嘌呤醇等抗痛風藥物和抗尿結石藥物後,也要多飲水,保證每天尿量在2000ml以上,減輕對消化道的刺激,稀釋尿液,降低尿酸鹽等鹽類在尿液中的濃度,減少鹽沉積的機會。

3、退燒藥

服用退燒藥後一般會出現大量出汗,大量飲水可以及時補充體內丟失的水分。

4、氨茶鹼

氨茶鹼具有利尿作用,使用後患者可能出現口乾、多尿等症狀,體內血容量一般比較低,因此要及時補充水分,避免脫水、休克的發生。

5、磺胺類藥物

磺胺類藥物主要通過腎臟排泄,尿液中的藥物濃度高,容易結晶,引起腰痛、血尿,甚至形成結石阻塞尿道。因此在使用磺胺嘧啶、新諾明等後要大量飲水,並且可以加服碳酸氫鈉,鹼化尿液,避免結晶的形成。

6、雙磷酸鹽

阿崙膦酸鈉等雙磷酸鹽在治療高鈣血症時,容易導致電解質紊亂和水分的丟失,因此要及時補充體液;同時雙磷酸鹽對食管也有刺激作用,需用較大量水服用,服用後也不宜立即平躺,應保持上身直立30分鐘以上。

另外,咳嗽時喝止咳糖漿後5分鐘內不宜喝水,因為糖漿覆蓋在咽部黏膜表面,形成保護膜才能發揮止咳作用,如果立即喝水會影響止咳的效果。