我們通常認為乳癌是一種生存率較高的惡性腫瘤。然而我們今天文章的主角——三陰性乳癌，卻堪稱“終極殺手”，因為這種三陰性乳癌治療手段少、易轉移、復發率高，所以它被冠以最難治療的乳癌。

什麼是“三陰性乳癌”

三陰性乳癌是一種好發於絕經前患者的乳癌，所謂“三陰”指的是孕激素受體(PR)、雌激素受體(ER)和人類表皮生長因子- 2(Her-2)經檢測均為為陰性表達。

三陰性乳癌的發病率較高，約佔全部乳癌患者的15%到25%左右，與一般乳癌相比，三陰性乳癌更容易發生局部復發和轉移，也具有更強的臨床侵襲行為，研究表明三陰性乳癌的腦、骨等器官轉移的風險較高，其轉移風險在3年內到達高峰。

三陰性乳癌喜歡纏上哪些人

三陰性乳癌的病因病機較為複雜，通常認為是先天遺傳因素和後天環境因素共同作用的結果，具有以下特點的人群需要格外警惕三陰性乳癌。

1、家族遺傳史

有既往乳癌（尤其是三陰性乳癌）的家族病史比正常婦女的三陰性乳癌患病率高出數倍。

2、相關月經史、生育史

月經初潮早（<12歲），絕經遲（>55歲），晚育，未哺乳生育，多胎等均會增加乳癌的發病風險，另外，相關研究表明哺乳生育能夠降低三陰性乳癌發病風險。

3、乳腺良性疾病史

乳腺良性疾病按照組織學分類可分為不典型增生性病變(NPD)、增生性病變不伴有不典型增生型(PD)以及增生性病變伴有不典型增生型(PDA),後兩者均會增加三陰性乳癌的發病風險。

4、其他因素

長期服用口服避孕藥，絕經後補充雌激素均可能導致內分泌失衡，增加三陰性乳癌的發病風險。此外，胸部接受過高劑量放射線的照射也會增加三陰性乳癌的發病可能性。雖尚無研究表明吸煙、飲酒、高脂飲食等因素會增加三陰性乳癌的患病率，但這些因素均會不同程度增加非三陰性乳癌的發病風險，因此有這些特點的人群也應格外警惕乳癌發生的可能性。

三陰性乳癌的預後不佳

三陰性乳癌的癌細胞增殖指數比較高（即癌細胞增生活躍，長得快），淋巴結轉移率高，復發迅速，死亡率高，是一種預後比較差的疾病。

研究表明，患者的年齡、病理組織類型、手術類型、接受輔助放射治療、月經狀態等因素對術後腫瘤復發生存時間的影響均不顯著，而患者體內最大腫瘤直徑、淋巴結狀況、出現腦轉移、復發部位的個數則對預後有著較大的影響，尤其是患者體內最大腫瘤直徑對三陰性乳癌復發後生存率影響顯著，患者體內的腫瘤越大，其預後越差。

此外，婦女小於40歲復發後生存時間較大於40歲長，可能是因為相對年輕個體的代謝旺盛，激素水平活躍且機體抗癌功能較強的緣故。

目前，手術是唯一可能治愈乳癌的方法，由於三陰性乳癌自身的特殊性，內分泌治療和分子靶向治療的效果不佳，僅局部治療（即手術治療）或全身（化療）效果也不夠理想，選擇多模式治療就更為有必要，因此早發現、早治療是三陰性乳癌患者的最佳選擇。