一文講清水泡、老繭和雞眼的分別!腳起了個泡可以戳破嗎?

水泡(摩擦性水泡)、老繭(胼胝)、雞眼這三個看似不同的皮膚問題,其實都有一個共同的病因——摩擦

只要我們動起來,就不可避免會摩擦。可以說,任何人從小到大,至少會體驗其中一項。那麼他們之間有什麼區別和聯繫呢?需要怎麼處理和預防呢?今天就來聊聊這個話題。

摩擦性水泡  

摩擦性水泡(又叫外傷性大皰),是由皮膚的長期壓力或摩擦引起的,最常見於手掌和腳底。水泡是一個凸起的皮膚區域,裡面有水狀液體,可以是皮膚顏色或因出血而呈紅色/紫色。

(左:透明水泡;右:充滿血液的水泡)

摩擦性水泡在創傷後1-2 天內有刺痛或灼燒感,但往往能自發癒合,平時穿寬鬆的鞋子,避免造成外傷或摩擦的原因可以預防。

要知道,身體上形成水泡的區域如果每天繼續摩擦就可能會形成老繭,所以孩子身上起了水泡,別不當回事,要及時干預。

處理方法

處理水泡時,一般建議盡量不弄破它,就這麼裸露著,等待自愈。平時不要對水泡區域用力,如果水泡長在腳底等受壓區域,可以在它上面放一個甜甜圈形的墊片。

如果水泡自己破了,就用溫水或肥皂水清洗(不要用酒精、雙氧水或碘酒),然後用無菌紗布輕輕覆蓋,如果有感染跡象,需要將水泡壁清除,之後在患處塗抹抗生素軟膏(比如百多邦),紗布覆蓋。

至於要不要主動戳破,就需要看水泡的大小、是否導致疼痛或者水泡所在的位置。

對於那些大的,會導致疼痛的,影響功能的,或者長在特殊部位的水泡,可以考慮戳破。但操作之前,要清洗水泡區域,用酒精對針頭進行消毒,然後在水泡邊緣戳個洞,輕輕排出液體,並再次清洗後用紙巾輕輕拍幹,覆蓋一層無菌紗布。

注意哦,在處理水泡的過程中也要保持觀察,看是否有感染跡象,比如膿液、發燒、水泡周圍的皮膚呈紅色、淋巴結腫大、疼痛或腫脹加劇等,如果有這些跡像說明出現感染了,建議及時就醫處理。

(受感染的水泡可能有紅腫熱痛,裡面充滿綠色或黃色膿液)

老繭(胼胝)  

不同於水泡,老繭,也就是醫學上說的胼胝,其形成則需要長時間的反复摩擦。

在長時間的摩擦和壓力下,皮膚變硬、變厚,最終形成灰色或淡黃色的老繭,它一般不會引起疼痛,某些情況下反而對人體有保護作用

經常握筆的人看看自己的手指,肯定有一個老繭。它可以讓你寫字的時候不至於被壓得很痛。同理,那些體操運動員、吉他手,由於長期訓練的原因,也會在手上形成老繭,讓他們一遍一遍的做動作而不容易受傷。

處理方法

所以,在大多數情況下,老繭不需要特別處理。但有些老繭長在腳掌上,走路或運動的時候,總感覺不太習慣。這時候,我們就可以把它「除掉」。

方法很簡單,把老繭浸泡在溫水中,等皮膚稍微變軟後,用卡片或者斜口的指甲鉗輕輕刮除即可,刮的過程中註意別傷到周圍正常的皮膚即可。另外,使用角質剝脫劑,比如高濃度尿素乳膏、水楊酸軟膏或維A 酸軟膏也可以達到同樣的效果。

當然,最重要的還是確保平時穿的鞋子、襪子合腳,減少摩擦。

雞眼  

雞眼的發病機理和老繭一樣,但與老繭好發於全身部位不同,雞眼則是發生在腳部,除了反复摩擦外,長期擠壓是主要原因,最後所致皮膚角質增厚,像一個小腫塊,中心堅硬,稱之為核,外周環繞發炎皮區

雞眼的是和老繭區分的要點。

風險原因包括,穿不合腳的鞋子、走路不穿襪子、腳部的骨頭凸出、有缺陷的足部力學以及進行對皮膚造成壓力的重複性體育活動等。

所以,雞眼容易出現在腳底、腳趾頭兩側這些容易受擠壓的部位,除此之外,有糖尿病的患者也容易在腳部出現雞眼。

根據出現的位置和外觀,雞眼還可以分為硬雞眼和軟雞眼,硬雞眼通常會影響腳趾關節處與鞋子經常摩擦的部位,會壓迫感覺神經,導致極度疼痛。而軟雞眼會出現在腳趾之間,容易被汗水浸漬、軟化。

處理方法

雞眼的治療比老繭要麻煩一點,治療時間也更長。

首先需要避免導致摩擦和擠壓的風險因素,比如穿合適尺寸和形狀的鞋子,及時修剪腳趾甲;其次,可以使用專門針對雞眼的鞋墊、或使用腳趾分離器,或購買上面提到過的甜甜圈狀的雞眼墊,讓雞眼剛好對著中間的孔,減輕疼痛和壓力。

然後就是藥物治療啦,可以在醫生的指導下使用含水楊酸的角質剝脫劑(一些雞眼膏也是含這個成分),不斷軟化- 去除增生的皮膚,直到病變完全消除。不過,如果是糖尿病或其他可能影響足部神經的情況,就不能用這種治療方式。

而如果是由於足部或腳趾存在結構畸形,導致雞眼反復出現,則可能需要進行骨科手術。

最後,需要提醒大家,很多人容易把蹠疣當成雞眼進行治療(雖然治療方法一樣),但其實兩者是有本質區別的。

蹠疣是人類乳頭瘤病毒引起的感染,具有傳染性,可以在足部各個部位出現,趾疣表面可以看見由於出血引起的小黑點,而雞眼則沒有這些特徵。

給大家留個思考題,看下面兩個圖,哪個是趾疣哪個是雞眼呢?